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从即日起(24日),华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院和武汉市中心医院的网络诊疗将纳入我市医疗保险。这意味着公民可以在网上进行诊断和治疗,支付医疗保险,并通过在家中的网下分发将药物送到他们的家中。
为落实国家、省、市关于加强新皇冠肺炎疫情防控的决定和安排,方便参保人员就医和购药,降低人群聚集和交叉感染风险,武汉市出台了相关服务方案。
我市将把为常见病、慢性病患者提供网络诊疗服务的定点医疗机构纳入医疗保险支付试点范围。市医保局相关负责人表示,要充分发挥网络远程医疗的优势,让公众不用出门就能获得医疗服务,有效降低疫情期间交叉感染的风险。
在支付方式上,患者可以实现医疗保险的网上结算,参保人员只需支付个人负担。医疗机构提供的网上医疗服务价格和医疗保险支付政策在网上和网下是一致的。在药品配送方面,医疗机构可以委托有资质的第三方机构开展现场药品配送服务。
据了解,在不久的将来,我市将有更多的医院开设网络诊所,并将它们纳入我市的医疗保险支付范围。
公民如何通过网络使用医疗保险卡看病和开药?
服务对象
(1)员工在网上医院普通门诊就医的医疗保险。
(二)职工医疗保险、城乡居民医疗保险门诊治疗的重(慢性)疾病(以下简称门诊重)部分疾病参保患者。
实施范围
(一)医疗机构范围:具有互联网诊疗服务资格的基本医疗保险定点医疗机构。
(2)疾病范围:门诊常见病和慢性病。
如何进行网上诊疗
参保人员登录定点医疗机构的网上医院平台,用真实姓名注册后,选择医生进行网上咨询。医生根据病人的情况给出专业的答案和建议,并根据病人的情况开具处方。
如何进行网上支付和药物递送
1.普通门诊。被保险人通过互联网平台核对处方信息并确认后,将完成个人账户或个人医疗保险现金支付。指定医院根据处方信息离线提供药物。
2、门诊重症病例。网络医院将处方信息推给指定的药房。定点药店确认处方和配送地址,审核处方并核实参保人员信息,进行医疗保险结算,打印医疗保险结算票据,生成参保人员自付的支付代码。被保险人可以通过支付宝和微信的身份支付码在线支付,也可以货到付款。
这些药物不能离线给药。
根据卫生部规定,网上诊断和治疗主要基于随访,慢性病和常用药物,以及草药、注射剂、麻醉药品、放射性药品和其他高危药品暂时排除在处方发放范围之外。药品是特殊商品,一旦售出就不能交换。
跟踪和监督整个过程
网上医院和定点药店应实行医疗实名制,确保诊疗和用药的合理性,防止虚假医疗服务、虚假价格报告、换药等行为。建立网上处方审核系统,妥善保管电子病历、网上处方、药品配送等信息,实现网上医疗的全程可追溯和监管。