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北京5月9日电(记者杜燕) :“医疗保险基金是人民群众的救命金，侵占任何基金的行为都是违法犯罪。 ”。 北京市医疗保障局的相关负责人在今天举行的发布会上强调了这一点。 发布会发表了五份诈骗诈骗保险的典型例子。 这包括因为违反很多钱，所以交换项目集收钱，分解住院。 医疗文件，配套刷社保卡代开药，无业资格者上岗。 多个医疗工作者通过虚构的就诊记录、私人诈骗的医疗保险基金投保人伪造票据、拿着多个社会保险卡反复开药等方法骗取医疗保险基金。
负责人说，这五项欺诈欺诈的典型例子反映了各种欺诈行为。 例如，北京麦瑞骨科医院违规收取很多钱，彩色超单系统( 90元/系统)多系统收钱( 135元/人)，不应该另外收钱的消耗品单独向患者收取费用等问题，导致医疗保险基金的损失 患者曹某每隔34天住院，前后重复3次，重复检查不仅对患者身体造成损害，而且每住院患者住院的标准支出也增加了。 医疗机构解除了基本医疗保险服务合同，收回了违规费用。
大兴区西红门镇志远庄社区卫生服务站药品管理混乱，聘用没有药学专业技术人员任职资格的人员从事处方调剂业务。 部分患者采用的注射用头孢他啶等药品没有购买记录，药品进货途径不明，严重威胁患者的药品安全。 诊疗发票擅自篡改，医务人员王某、康某、李某采用本人社会保险卡为他人开药，有输液等违规行为。 这个机构解除了基本医疗保险服务合同，收回了违规费用，医务人员的违规被移送卫生行政部门解决。
顺义区木林镇卫生院许多医务人员利用职务便利，在夜班和非上班时间，退还白天就诊的自费患者处方，然后用保留的社会保险卡重新登记诊疗记录，重新结算，用医疗保险基金填补自费患者退款的缺口。 两名相关人员被焦某、高某被公安机关刑事拘留，该医疗机构解除了基本医疗保险服务合同。
某投保人合作社负责人张某伪造手工清算文件，制作住院费用明细，将实际住院费用1万余元改为10多万元。 经过公安机关的搜查，两人都被停止采用社会保障卡的一人被刑事拘留，一人被公安机关正式逮捕，等待司法判决。
从去年9月到现在收回了违规费用790.69万元
据负责人介绍，从去年9月开始，北京市医疗保险局联合市人力社会保险局、卫生委员会、公安局、食品药品监督局、中医管理局开展了欺诈、欺诈、欺诈专业行动和“回顾”工作。 到目前为止，北京对813家定点协议医药机构、39家违法定点医疗机构、3家定点零售药店进行了调查，其中解除6家定点服务协议，回收违规费用790.69万元，暂停社会保险卡结算，移交司法机构90人，医疗保险欺诈保险
负责人总结指出，欺诈保险主体通常有定点医疗机构、定点零售药店、医疗保险办理机构、使用者、参保个体几类。
投保人的欺诈状况，在开了过量的药后，亲戚和朋友可能会共享药品，倒卖以谋求利益。 伪造、改造别人的社会保险卡、将看医生的社会保险卡借给别人、借给社会保险卡以获得不当利益的病历、收据、名单等清算文件，申请清算，与想获得利益的个别定点医药机构贯通
负责人强调，这次公布的典型例子是树立了骗取医疗保险基金的小事的观念，向尝试示范法的人敲响警钟，冲击违法违纪者。
