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学理上，造成试管成功率下降的原因包括慢性骨盆腔发炎与骨盆腔环境改变(免疫细胞，细胞素等...)，激素变化，输卵管功能异常和子宫内膜容受性的改变等。但药物(脑下垂体抑制成分)和手术是否会改善怀孕的能力，多年来一直有争议，美国生殖医学会及欧洲生殖医学会在2012年及2013年的建议：当然以影响试管成功率的大方向来说，可以就两方面讨论－卵子品质与子宫内膜环境：
卵子品质方面，虽然有许多文献指出子宫内膜异位症可能下降卵子的品质；但是根据2014年SART的数据，在353,022周期数的试管疗程，子宫内膜异位症为唯一因素时，其取卵数，受精率，着床率，怀孕率及活产率都未受影响，且在进入疗程前先使用脑下垂体抑制剂是否会改善取卵数，受精率与胚胎发育目前仍有争议。
在子宫内膜容受性方面，则是显示子宫内膜异位症的患者有较高的黄体激素抗性，但若以子宫内膜容受性检测(Endometrial receptivity array)的方式检测多样分子与基因表现，疾病严重程度和其结果关系性不大。有趣的是在一项纳入374位曾进行试管，一次以上着床失败患者的回溯性研究里，36位子宫肌腺症患者有47%其著床窗有改变，相对338位控制组只有21%有着床窗的改变。
因此以结论来说，至于胚胎收集后，植入前是否要使用药物治疗，目前还是有争议；除了刚刚提到子宫内膜容受性的问题，降低骨盆腔慢性发炎或许也是医师考量的因素之一。
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