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通过药品可追溯代码跟踪社保药品流通信息，药品扫描验证率、单据一致性差错率、药品销售重复率、药品调剂率等指标将纳入两家医疗保险机构的监督管理。4月24日，武汉市人力资源和社会保障局在江安区举办了定点医疗保险药店药品管理试点工作培训班，介绍了武汉市惠民医疗保险新政策的进展情况，以及处理违规和违规使用医疗保险基金的新举措。
药品流通的全过程可以追溯到保证普通百姓用药安全。
自去年9月1日起，武汉市新型农村合作医疗制度和武汉市城乡居民基本医疗保险制度被纳入城乡居民基本医疗保险制度，实现了全市社会保障药品管理的统筹规划。城乡居民实行相同的支付标准、相同的待遇政策和相同的业务处理程序，以减少城乡医疗保险政策的差异。此外，定点医疗保险机构的管理模式已经从“准入管理”转变为“协议管理”。目前，全市约有7000家定点医疗机构，包括近3500家医疗保险定点零售药店。这些措施极大地便利了武汉900多万参保人员的购买、医疗和报销。
药物关系到人们的健康和生命安全。武汉市人民社会保障局在保障参保人员购药就医便利的同时，积极利用信息技术建立大数据机制，辅助科学决策和社会治理，提升社保药品监管体系，实现药品信息全过程的可追溯性。该系统在其他省市的前期试点应用中，显示了其先进性、准确性和便捷性。武汉市人力资源和社会保障局已将系统管理试点范围扩大到江安地区近300家医疗保险定点零售药店，预计将取得良好效果。
从5月1日起，上述试点药店在销售社保药品时，必须扫描药品追溯码和药品购买者的社会保障卡，以确保每箱药品的流通信息和药品购买者的相关费用记录在医疗保险信息系统中。一旦出现药品质量问题或药品不良反应，系统可以迅速找出药品购买者，从而采取有针对性的措施，保障消费者用药安全，维护消费者权益。
全程跟踪系统可以防止医疗保险基金流失
随着定点医疗保险机构数量的增加和医疗保险目录范围的扩大，一些定点医疗保险机构被利益驱使，动用了医疗保险基金中的“歪脑筋”和“薅羊毛”，而一些参保人员则以“医疗保险个人账户中的钱不会变灰、不会花掉”的理念参与该计划，从而助长了这些定点医疗保险机构的违规和违法行为。
其中一些指定机构违反规定，伪造社会保障药品的销售记录，另一些机构将日常生活用品作为社会保障药品出售，有些人根本没有生病，而是用医疗保险金购买日常生活用品，或者用社会保障卡购买大量社会保障药品，然后转售给毒贩或其他药品销售机构。从表面上看，这些行为与他人无关，但它们实际上损害了所有被保险人的利益，并直接危及健康保险基金的安全。
武汉市人力资源和社会保障局相关负责人表示，该系统可以记录和监督试点地区社会保障药品的销售和购买情况。武汉市社会保障药品全程跟踪试点的实施，不仅保证了普通百姓的用药安全，也对上述违法违规行为进行了监督和控制。武汉将逐步完善社会保障药品目录信息库，要求两个机构在销售社会保障药品时扫描药品可追溯代码。当药品追溯代码输入到系统中时，后台系统比较销售药品信息的符合性信息，检查药品与原出厂信息的一致性，并记录药品销售情况。
目前，武汉市人力资源和社会保障局通过与定点医疗保险机构的协议管理，将扫描码验证率、文件一致性差错率、药品销售重复率、药品销售换汇率等指标纳入监管范围。如果药店故意销售药品而不扫描或忽略扫描追踪码，将直接影响扫描码的验证率。一旦发现药品销售或购买行为异常，系统可以快速锁定相关人员或机构。锁定的指定机构将收到预警提示，并在期限内进行整改。情节严重的，甚至可能被取消定点医疗保险资格并追究法律责任。
根据武汉市人民社会保障局的规划，建安区将率先实施武汉市社会保障药品管理升级试点。未来，武汉市7000多家医疗保险机构将全部升级，武汉市销售的所有社会保障药品将全部可追溯，旨在确保每个消费者的用药安全，保护每个医疗保险基金的使用安全。
树立底线意识，不要踏入“雷区”
有关负责人表示，医疗保险基金无论是个人账户还是统筹账户，都是社会保障体系的组成部分，关系到社会稳定，受法律保护，任何滥用都应受到法律的严惩。定点医疗保险机构和参保人员应树立法律意识和底线意识。定点医疗保险机构不应片面追求经济利润的最大化。参保人员还应提高医疗保险基金专款专用的意识，不得滥用社会保险卡进行微利消费。建议定点医疗保险机构和参保人员牢记“四不”:
定点机构，不使用非药品作为销售药品；不要将低价社保药品作为高价社保药品销售；不要购买从市场退回的药品进行二次销售；不要改变库存假冒社保药品的入库、出库、盘点等相关操作。
参保人员，不要用自己的社会保障卡钱购买非药品；不要随意把你的社会保障卡借给别人。不要被折扣、优惠券、商品、积分等诱惑。不加区别地刷社会保障卡。不要购买太多的社会保障药品，然后卖给毒贩或其他药品零售商。
武汉市人民社会保障局还特别提醒消费者，社会保障卡不应交给他人使用，购买的药品也不应转售。一旦社会保障药物被交易，药物的物理信息就被绑定到个人社会保障卡的信息上。一旦在市场上发现倒卖社会保障药品，社会保障药品监管系统可以迅速确定药品的流出来源(流向药品购买者)，监管部门将根据情节轻重，按照规定进行处理。
此外，为确保用药安全，维护自身权益，武汉市医疗保险主管部门建议定点医疗保险机构在购买药品时尽量选择具有可追溯性代码的药品，消费者在购买药品时尽量选择具有可追溯性代码的药品。
