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无症状感染可分为两种情况:
首先,受感染者的核酸检测呈阳性。经过14天的潜伏期观察,没有任何症状和体征可以被自己察觉或被临床认可,感染者总是无症状的。
二是受感染者的核酸检测呈阳性,取样时没有自我感觉或临床可识别的症状和体征,但有一定的临床表现,即潜伏期处于“无症状感染”状态。
无症状感染会传染吗?
《新型冠状病毒无症状感染防控问答》指出,截至3月30日2400时,中国有1541例无症状感染正在接受医学观察,其中205例为从国外进口。
根据目前的监测和研究,无症状感染者具有传染性,但需要对感染持续时间、感染强度和传播方式进行进一步的科学研究。一些专家认为,可以在无症状感染者的呼吸道标本中检测到致病性核酸,但由于没有咳嗽和打喷嚏等临床症状,由病原体排出体外引起的传播机会相对低于确诊病例。
无症状感染的风险评估和预防
无症状感染者有传播的危险。一是沟通的隐蔽性。由于无症状感染者没有任何明显的症状和体征,因此很难在人群中发现他们,并且由他们引起的传播也很难预防。第二,症状的主观性。症状轻微或不典型的人可能认为自己没有感染新的冠状病毒,不主动去医疗机构就诊,这在日常诊疗工作中是很难发现的。第三是发现的局限性。由于检测窗口期,使用核酸检测和血清学检测方法很难找到所有无症状感染者。现有的无症状感染者主要是通过主动筛查病例的密切接触者、调查传染源、调查总体疫情和在高危地区主动发现人员来发现的。一些无症状的感染者仍然很难被发现。
为此,要重点监测无症状感染者,加强针对性筛查,将检测范围扩大到发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者,应立即按照“四早”要求进行严格隔离和医学观察,密切接触者也应进行隔离医学观察。
由于一些无症状感染者总是无症状的,因此在实际的防控工作中不可能以发现和隔离无症状感染者为主导措施。因此,我们将继续关注隔离和确诊患者的及时发现以及密切接触者的管理。我国的经验表明,及时发现和隔离确诊病例并采取适当措施减少人际接触,可以基本上阻止疫情的蔓延。
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