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得知“调整国家的基本药物目录，真的会被拍手喝彩”的国家基本药物目录的调整即将到来，某基础药剂师在目录的复印中说“陷阱不足”，可以应对临床药物的需要。
基本药物适应基本医疗卫生的诉求，剂型合适，价格合理，能保障供给，是公众公平获得的药品。 第一个特点是安全、必要、比较有效、便宜。 前几天召开的国务院常务会议的决定，将比较有效性和安全性确定、价格利益比显着的187种中西药转入国家基本药物目录。 而且这次调整也是今年下半年深化中国医疗改革的重要任务之一。
基本药物目录被扩展，可以很大程度上保障大众基本药物的诉求。 在医药成本加快的背景下，目录的调整也有助于减轻患者的负担。
基本药物制度
●基本药物是世界卫生组织1977年提出的概念，是指适应基本医疗卫生诉求、剂型合适、价格合理、能保障供给、公众公平获得的药品。 中国从1977年开始引进“基本药”概念，逐步开展国家基本药的制定事业。
●2009年8月，原卫生部公布了《国家基本药物目录》，从此我国开始了基本药物制度。
●2012年9月21日，《国家基本药物目录》( 2012年版)经原卫生部部务会议讨论通过，自去年5月1日起施行。
●最近，国务院办公厅发布了关于“深化医药卫生体制改革年下半年要点业务任务”的通知，其中提出调整国家基本药物目录，制定完整的国家基本药物制度指导性文件，推进基本药物的优先采用。
“救生药”转入“神药”出局
那些药会进入新目录吗根据会议的复印件，目录调整集中在影响大众健康的重大疾病上。
此次调整在涵盖临床主要病种的基础上，聚焦癌症、儿科、慢性病等病种，转入有效性和安全性比较确定、价格效益比较显着的187种中西药，其中有12种肿瘤药(靶向治疗药6种)。 临床上需要22种儿童药品世界上第一个引进了唯一口服、泛基因型、单药片的丙型肝炎治疗新药。 调整后，基本药物目录总品种扩展到685种。
其中，丙型肝炎治疗新药丙通砂的入驻使很多患者感到高兴。 今年5月，随着中国药品审评审批改革的加快，丙通沙正式在中国上市。 迄今为止，中国的丙型肝炎治疗采用了以干扰素为主的治疗方案，但毒副作用大，治愈率低。 许多丙型肝炎患者采用印度等仿制药和仿制药，疗效不保证。 据业内人士介绍，从迅速上市到进入基本药物目录，有助于处理丙型肝炎的公共卫生问题，比较有效地降低患者的用药压力。
更重要的是，今后批准新上市，疗效显着改善，价格合理的药品加快转入目录。 根据迄今为止的“关于进一步完善国家基本药物制度的意见(征求意见的原稿)”(以下称为征求意见的原稿)，基本药物目录大致每3年调整一次，多次调入和转出并存，优先调入一致性评价的仿制药，从而获得生命
北京大学医药管理国际研究中心主任史录文指出，选定基本药物必须适应基本医疗卫生的需要，结合疾病谱和临床药物的优势，以临床指导为核心，反复科学客观公正，以药品的临床价值为核心
另外，基本药物目录也表示“有出入”。 发生严重的副作用，被判断为不应该再作为基本药物的品种成为要点。 花费巨大费用，治疗效果不确定的所谓“神药”、辅助剂被扔掉。
实际上，从去年开始，对与第一治疗目的不直接相关的辅助药物滥用情况进行比较，多采取监视、限制、停止措施。 以前大行其道，但没有明显有效性的“神药”，已经在严格的控制中下了神坛。 专家说，可以目录这种“神药”，进一步规范辅料，促进医生合理用药，保障医疗质量和安全，进一步节约医疗保险资金支出，让老百姓使用疗效好的药。
医疗保险联动推进药价下跌
基本药物目录调整后，如何减轻患者的药费负担？ 与医疗保险联动很重要。
国务院会议建议推进公立医疗机构集中带量采购等方法，推进药价下降。 建立基本药物、基本医疗保险联动和医疗保险可持续机制，将符合基本药物目录内条件的治疗性药品按照程序优先纳入医疗保险目录，使医疗保险惠及越来越多的投保人。 在发挥基本药物目录的指导作用时，必须允许各地结合当地实际，计算医疗保险平衡的大账目，要点是“遵守基本”，给患者带来切实的负面。
迄今为止的意见征集原稿提出，将来将基本药物的采用情况与公立医院改革补助资金和基层实施基本药物制度补助资金的支付联系起来。 并深化医疗保险支付方式改革，优先制定基本的药物医疗保险支付标准。 临床诊疗采用的基本药，经过医疗保险部门的相关手续，纳入基本医疗保障药的清算目录，清算比例明显高于非基本药。
专家密集发表了最近的基本药物目录调整、加快新药上市批准、加强短缺药品的供给保障、实行高价药品降价、药品创新与模仿、完全医疗保险准入机制和价格谈判机制等一系列措施，新医药下降费的窗期
值得一提的是，国家通过财政全额保障和医疗保险全额清算等方法，选择部分基本药物免费提供给高血压、糖尿病、严重精神障碍等患者。 数据显示，仅中国慢性病患者就超过2.6亿人，慢性病支出约为3.2万亿元。
迄今为止，中国在上海、江苏、广东、浙江、山东等13个省、24市(县)进行了基本药物的全额保障试验，将慢性病基本药物作为公共产品以全额保障的形式免费提供给居民。 例如，从今年开始，山东济南的医疗投保人可以免费领取治疗高血压、糖尿病、冠心病的5种药物。 专家说，这有利于慢性病患者及时用药，也有助于保证社会稳定。
管理药物以确保供应
如何才能使用基本药物？这需要加强监督和管理。
药剂师说，过去发生过基本药物缺货和购买困难等，治疗延迟。 一点医疗机构必须购买非基本药物目录的药品。 湖南省审查了年度基本药物制度的实施情况，发现基本药物制度建设存在地区间快速发展的不平衡，部分地区基层不合理用药情况突出，部分村卫生室基本药物制度的实施情况不理想。
迄今为止的会议建议确保基本药物的供应。 对于使用量少等容易不足的基本药物，可以采取定点生产、放入储备等措施保证供给。 公立医疗机构优先采用基本药物，采用情况关系到相关补助资金的支付。 然后，必须加强药品的质量安全管理。
另外，在征求意见稿中，医院的新闻系统对基本药物目录的药物进行了标记，也确定了促使医生优先选择。 处方的评价必须以采用基本药为重点复印，在没有正当理由不选择基本药的情况下通报。
对此，史书记载，医疗机构提高基本药物的采用比例，保证大医院和基础医院上下一致，与相应的制度对接，既能保证公共药物质量的安全，又能保证公共负担的相应降低。 通过动态监测，有助于医疗机构合理采用基本药物。
