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1896年10月17日,英文报纸《字林西报》发表了题为“中国真相”的文案。 本文说:“丈夫中国——东方病夫,其麻木也持续了很长时间。”
鸦片战争后,中国昏睡百年,国民嘲笑说“其心逐渐缓和,其气逐渐变软,其骨头逐渐变弱,其力量逐渐变弱”,体质减弱,精神下降,心理屈辱为“东亚病夫”。
新中国成立后,中国人民翻身成为主人,摘下“病夫”的帽子是民族的期待,也是现实的需要。 当时全国人口超过5亿4千万,人均预期寿命在35岁左右。 卫生机构和卫生设施很少,天花、鼠疫、血吸虫病等地方病、传染病严重威胁着人民,特别是广大农民的健康。
“应该把医疗卫生事业的重点放在农村! “培养了很多‘农村也能养活’的医生,他们来为农民看病”1965年6月26日,毛泽东对卫生部部长钱信忠说。
这个故事是新中国医疗卫生史上有名的“六二六指示”,核心是把医疗卫生事业的重点放在农村。
医务人员热情应对,迅速组织医疗队,在农村、林区、牧区进行巡回医疗。 巡回医疗队无论去哪里,都要开培训班,培养很多半农半医赤脚的医生。
上海川沙县江镇公社培训班开课比较早,公社从21个生产大队中选出28人参加训练。 1965年12月,21岁的王桂珍进入培训班门。
王桂珍是1975年上映的电影《春苗》的中田春苗的原型。 她没进过中学门,不擅长简单的化学符号。 面对这些文化水平低的学生,老师把书上写的知识和患者的症状结合起来,把理论结合起来,开展模范教育。 比如,如果气管炎的患者很多,老师会把听诊器贴在患者身上教学生们听诊。 这个声音叫湿罗音,那个声音叫干罗音,学生们记得很清楚。
经过训练,学生们初步掌握了多发病、传染病的基本知识,治疗常见病,可以为产妇分娩。 1966年3月,王桂珍等28名学生结业,回到各自的生产大队,一边劳动一边看病。
一开始老百姓也有疑问,要成为医生必须学习好几年。 这个黄毛女孩只学了四个月吗? 有个患者牙疼,王桂珍要给他针灸,先扎自己,患者也不怕。 “我给他扎了针,他真好,不疼。 患者的推进比我们自己的推进更有力。 ”。
“一根银针,一根草药”,两条腿是泥,诊断后在地里。 这是赤脚医生的典型图像。 为了降低医疗价格,赤脚医生一般采用中药和针灸等诊疗技术。 王桂珍等人在村旁的坡地上种了100多种中药,村里还建设了土药店。
之后,上海的《文汇报》报道了王桂珍的事情。 毛泽东看了看,七个字母说“赤脚医生很好”。 此后,全国赤脚医生迅速发展到100多万人。
赤脚医生制度基于当时落后的社会条件和农村的实际选择:通过大范围的医疗卫生队伍,治疗和解决农村常见病、多发病,满足广大农民的初级医疗需要。
十一届三中全会后,经济体制改革始于农村。 老农村合作医疗失去了集体经济的支持,赤脚医生逐渐消失了舞台。 1985年,卫生部决定停止聘用赤脚医生的名称,规定所有农村卫生人员经过试验、评价达到医生水平的情况下,成为乡村医生。
随着人民生活水平的提高,对健康和医疗保障的诉求与日俱增,医疗资源和经费出现严重不足的情况。 中国医疗卫生事业要紧急突围,走出新的全民健康之路,让人民群众看病,看好病。
2003年,中国开始试验新型农村合作医疗制度。 这个政府组织、诱惑、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府筹集了很多资金,以大病统一为主的农民医疗互助制度,使农民有了基本的医疗保障。 除城镇居民医疗保险和职工医疗保险外,中国初步建立了复盖全民的医疗保障体系。
没有全民的健康,就没有全面的小康。 党的十八大以来党中央对健康中国的刻画和计划,主要关注人民的健康。 在这一大背景下,新型农村合作医疗制度逐渐升级。 为了农民“不要因病导致贫困,不要因病重返贫困”,各级财政提高了对新农协的人均补助标准。
年,住在河南省农村的王兴梅得了疑难杂症。 用完家里的积蓄,前后花了30多万元,到去年11月,王兴梅报销的医药费已经超过了新农协20万元的封顶线,她产生了一次放弃治疗的想法。
年1月1日,河南省全面实施了城乡居民大病保险。 王兴梅这样的大病患者,医疗费用基本医疗保险报销后,自行支付部分超过15000元的话,可以进行两次报销,最高30万元。 王兴梅可以继续治病了。
年8月,国务院印发了《全面实施城乡居民大病保险意见》,要求年实现大病保险全面覆盖,减轻更多大病患者负担。 年12月印发的《十三五》卫生和健康计划提出,到年为止,基本建立了涵盖城乡居民的基本医疗卫生制度,使所有人都能享受基本医疗卫生服务。
完善医疗保险制度,以基础点为中心,医疗卫生资源正在向农村和城市社区下降。 老百姓看病的“挂号五更,排队”“等两个小时,看病两分钟”“千金难买一张床”等困难逐渐缓解。
云阳是重庆市遥远的郊县。 现在,在县人民医院药店,药剂师轻轻移动鼠标,系统就可以自动调配药品,将药品放入设定了机械臂的药剂槽,通过轨道传输系统传播到药剂师手中。 “以前是排着长队出药,现在是排着药的人们”患者钱斌就是这样形容变化的。
在该县级医院,化学检查、免疫检查、临床血液检查实现了所有全自动流水线作业,采血更少,检查更准确,速度更快。 引进数字化血管造影机,新开展微创介入治疗,大幅度减少手术时间,减轻了患者的疾病。 挂号证的支付可以用手机支付。 预约券正确的足够了。 “今年每天有近2000名患者就诊,比去年同期增加了近一倍,以前来大城市看病的人回来了很多。 ”。 张建才院长说。
在国家持续投入下,各地县级医院的医疗水平不断提高,医生的诊疗环境明显改善。 年全国84%的县级医院达到二级医院水平,全国县域内就诊率达到85%。
实践说明,无论社会发展到何种程度,都应该在不动摇公益性的情况下写在医疗卫生事业的旗帜上,不能走全面的市场化、商业化之路。 从“提高人民健康水平”写十八大报告,十八届五中全会提出“推进健康中国建设”,到十九大报告全面部署“实施健康中国战术”,以习大同志为核心的党中央牢牢把握人民群众对美好生活的向往,人
人民的健康是民族繁荣和国家富强的重要标志。 新中国70年,居民人均预期寿命从35岁提高到7岁,孕产妇死亡率从1500/10万下降到183/10万,婴儿死亡率从20‰下降到61‰。 这三个国际通行居民健康测量指标的巨大变化证明了迅速发展的人口大国卫生和健康事业的不平凡历史。 今天,面对近14亿人口的基本国情,面对人民群众对更高水平医疗卫生服务的更紧迫的诉求,人民群众统一处理最现实最直接的健康问题,健康中国的建设都很重。